II CURSO DE FORMACIÓN DE MONITORES DE EDUCACIÓN AFECTIVO SEXUAL EN EL MÉTODO teen STAR

Para inscribirse hay que rellenar el presente formulario y enviarlo a la dirección indicada

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 2º CURSO DE MONITORES TEEN STAR

Fechas 14, 15 y 16 / 21, 22 y 23 de septiembre de 2012

                                             Lugar: Colegio “Divina Pastora”, C/ Estación, 13 DAIMIEL (Ciudad Real)

DATOS PERSONALES: (En caso de que sean matrimonio indicar el nombre y apellidos de ambos cónyuges)

Nombre:		Apellidos:
Nombre:		Apellidos:

Dirección:
C. Postal:		Ciudad:		Provincia:

Teléfono:		Móvil:		E-mail:
Profesión marido:	Profesión                                                                                               Esposa:

HORARIO:                                                                                                        PONENTES:

Viernes 14  y 21  de 18´00h a 20,30 h.                                                      - D. Enrique Aranda Aguilar. Doctor en Medicina y Cirugía. Responsable Teen Star en España.

Sábado 15 y 22 de 9’30 h. a 20´00 h.                                                       - Dª Lourdes Sánchez Álvarez. Licenciada en Biología.                                                                                                                 Monitora Teen Star.

Domingo 16 y 23 de 9’30 hasta 19´00 h.

CUOTA DE INSCRIPCIÓN                                          CON COMIDA        SIN COMIDA Matricula individual          200€                    160 € Matrícula matrimonios     340€                    260 € Incluye curso completo, materiales, guardería, y comida para quienes soliciten esta opción. *Para facilitar la gestión del curso, rogamos, si es posible, abonar todo el importe por ingreso en cuenta. Si no es así, debe abonar la reserva del mismo y el resto en efectivo durante la realización del curso. Nota: En caso de encontrarse con alguna dificultad económica o de otra índole que dificulte la asistencia, no dude en consultarnos.

PAGO                  60 € reserva de plaza  Forma de pago:   Ingreso en cuenta Datos bancarios: CCM  2105 2059 18 1210018695 Indicar concepto: Curso Teen Star. Nombre y apellidos TIPO DE INSCRIPCIÓN:            CON COMIDA                             SIN  COMIDA Si asiste con niños, indique número y edades            Número   Edades

Enviar inscripciones y resguardo del pago a: Delegación Diocesana de Pastoral Familiar, C/ Caballeros, 5 13001 C. Real. Email: pastoralfamiliar@diocesisciudadreal.es   o  cof@diocesisciudadreal.es .  Tfno. 926 882375/645 489194/926 22 21 67.

Fecha límite de inscripción 10 DE SEPTIEMBRE DE 2012